Algumas mulheres não estão satisfeitas com suas mamas. Seja por flacidez, queda ou incômodo com a falta de plenitude, principalmente no colo. Se isso lhe descreve, você pode estar buscando a cirurgia de mastopexia. A mastopexia, que trata mamas flácidas, pode ser realizada individualmente ou com próteses mamárias para adicionar volume e plenitude à parte superior das mamas.

Como podem se apresentar os seios flácidos ou caídos?

• Ptose: onde os seios caem e os mamilos apontam para baixo. Em graus maiores podem chegar a ficar abaixo da linha do sulco inframamário (o sulco abaixo da mama). Isso é causado principalmente pela amamentação, perda de peso e envelhecimento.
•  Pseudoptose: onde a mama perdeu a plenitude, no entanto, o mamilo e a aréola permaneceram em seu lugar normal.

Com sei se preciso da cirurgia de mastopexia com prótese de silicone?

• Você tem seios flácidos ou caíram após a gravidez ou perda de peso?
• Seus seios estão visivelmente assimétricos?
• Seus mamilos estão muito esticados (ou aumentados) após a amamentação?
• Você se sente envergonhada ao usar decote?
• Você sente falta de seios firmes e cheios?

Se o tecido mamário ou os mamilos estão voltados para baixo - e se os seios parecem caídos, flácidos ou ‘vazios’ -, você pode ser uma boa candidata para o rejuvenescimento das mamas.

A combinação de mastopexia com colocação de prótese de silicone - em uma operação ou operações separadas com um intervalo entre as datas das cirurgias - pode melhorar as mamas e proporcionar seios mais cheios e bem torneados.

Uma cirurgia de mastopexia com prótese é idealmente feita em uma só cirurgia?

Sim! Aqui na Clínica Sotelo preferimos realizar uma combinação do lifting de mama com o aumento da mama, na mesma cirurgia. O tempo de inatividade, valor e recuperação é menor do que se cada procedimento fosse realizado individualmente.

Um lifting de mamas com implantes me proporcionará mais clivagem (mamas mais definidas no meio e colo)?

Sim, a cirurgia de mastopexia com prótese geralmente fornece mais clivagem e plenitude no pólo superior das mamas. O tipo de implante usado também afeta o realce que a parte superior dos seios (colo) ganha.

 Posso fazer uma cirurgia de mastopexia com prótese se planejar ter mais filhos?

Sim, no entanto, recomendamos que você espere até que tenha filhos para realizar um lifting de mama com aumento, pois a gravidez alterará os resultados da cirurgia plástica.

Alterações no tecido mamário e aumento de peso que ocorrem durante a gravidez e tem boas chances de reverterem os benefícios da sua cirurgia.

Além disso, se você planeja amamentar, pode ser um pouco mais difícil depois da mastopexia com prótese.

 Que tipo de implantes podem ser escolhidos?

Ao considerar a cirurgia de mastopexia com prótese é importante discutir o melhor tipo de implante para o seu corpo, tamanho e forma desejados. Há vários implantes disponíveis em diferentes tamanhos e formas.

Implantes com superfície lisa ou microtexturizada

Os implantes podem ser lisos ou microtexturizados. Esses implantes têm uma sensação mais suave e são mais fáceis de inserir. Eles imitam mais de perto a sensação de tecido mamário real e oferecem boa aderência sem os problemas das próteses macrotexturizadas.

Implante redondo

Os implantes redondos têm uma aparência mais marcada do que os implantes anatômicos oferecendo mais sensualidade. Esses implantes podem dar melhor sustentação do que os implantes de formato natural e criam contraste entre o pólo superior e inferior da mama.

Implante em Gota ou Anatômico

Os implantes anatômicos tendem a ser mais versáteis do que os implantes redondos. A forma de gota dá uma aparência mais natural à mama e, muitas vezes, melhores resultados, dependendo do desejado.

O que está envolvido em um lifting de mama com implantes?

A mastopexia pode ser realizada sozinha o que funciona bem para mulheres com plenitude e bom tamanho natural.

Como alternativa, a mastopexia pode ser combinada com implantes para obter uma aparência mais redonda e bonita; isso é especialmente valioso para uma mama menor ou para quem perdeu a plenitude. A adição de um implante garante que os seios não pareçam somente elevados, mas plenos.

Em geral uma mastopexia visa apenas elevar as mamas, sem reduzir o tamanho. A cirurgia que reduz mamas exageradamente grandes se chama mamoplastia redutora.

Como são as cicatrizes da cirurgia de mastopexia com prótese?

A incisão específica utilizada na cirurgia de mastopexia com prótese dependerá de fatores como a extensão da flacidez, elasticidade da pele, quantidade de excesso de pele, localização do mamilo, tamanho atual e desejado da mama.

A seguir as possíveis opções de incisão:

Periareolar - Geralmente reservada para pacientes que apresentam apenas uma pequena inclinação da mama e flacidez tecidual, essa incisão circunda apenas o perímetro externo da aréola. Embora existam menos cicatrizes associadas a essa abordagem, a Dra. Rita Sotelo raramente recomenda a incisão periareolar devido ao formato inaceitável de mama "achatada" que normalmente cria.

Pirulito (vertical) - Usado principalmente em mulheres com flacidez leve e pouco excesso de pele, esta incisão circunda a aréola e continua até o sulco inframamário. Como sugerido pelo nome, a cicatriz resultante se assemelha à forma de um pirulito. Não há muitas situações em que essa abordagem seja a melhor escolha.

“T” invertido - Também conhecida como incisão em forma de âncora, esta técnica circunda a borda externa da aréola, continua verticalmente até o sulco abaixo dos seios e se estende horizontalmente por uma distância variável ao longo desse sulco. Esse padrão de incisão é a abordagem mais comum utilizada devido à sua maior flexibilidade, precisão, abrangência e impacto ao “montar” os seios.

Os implantes mamários podem ser inseridos e posicionados com sucesso, empregando cada uma dessas opções de incisão. O método mais apropriado para o seu procedimento será amplamente discutido e revisado no momento da consulta.

O aumento das mamas com prótese deixa cicatrizes perceptíveis?

A técnica empregada na realização da cirurgia de mastopexia com prótese determinará diretamente o comprimento total da incisão e, portanto, até certo ponto, o grau de visibilidade da cicatriz. Como destacado acima, as opções de incisão para mastopexia de aumento incluem a periareolar (em torno da margem externa da aréola), pirulito ou vertical (circundando a aréola e continuando verticalmente na parte inferior da mama) e “T” invertido (circundando a aréola e continuando verticalmente para baixo do seio e estendendo-se horizontalmente ao longo do sulco inframamária).

Fatores importantes que podem afetar a visibilidade das cicatrizes incluem a técnica de fechamento da incisão, a habilidade cirúrgica empregada, a predisposição genética para cicatrizes, a saúde geral e o potencial de cura, o cumprimento das instruções pós-operatórias, incluindo a restrição de certas atividades para um período de tempo.

Em suma, a maioria das mulheres geralmente tem muito poucos problemas com a aparência final de suas cicatrizes e fica extremamente satisfeita com os benefícios físicos e emocionais da mastopexia com aumento das mamas.

Quando realizada de maneira adequada e habilidosa, a maioria das pacientes também descobre que praticamente todas as linhas de incisão podem ser ocultadas por uma grande variedade de estilos de roupas íntimas e roupas de banho.

Como é a recuperação da cirurgia de mastopexia com prótese?

Um curativo protege as cicatrizes após a cirurgia. Ele será removido em alguns dias e substituído por um sutiã cirúrgico usado dia e noite por cerca de uma semana a dez dias. Após esse período, a Dra. Rita Sotelo sugere fortemente o uso de um sutiã de suporte/esportivo o mais rápido possível para ajudar a retardar a progressão de queda dos seios ao longo do tempo.

Algum grau de inchaço ocorre inicialmente, mas geralmente há pouco ou nenhum hematoma. A maioria das pacientes experimenta desconforto leve a moderado nos primeiros dias de recuperação, quando se pede para não elevar os braços.

A maioria das mulheres se sente bem o suficiente para retomar rotinas diárias não árduas, como trabalhos na escola e no escritório, dentro de cinco a sete dias. Recomenda-se evitar esportes, atividades extenuantes ou levantamento de peso por pelo menos três semanas.